Measurement properties of the Brazilian Portuguese version of the Lower-Extremity Motor Activity Log for chronic hemiparetic poststroke patients / Propriedades de medida da versão brasileira da Lower-Extremity Motor Activity Log para pacientes hemiparéticos crônicos pós-AVC

Abstract Background Stroke is among the three leading causes of disability around the world, and it results in immediate difficulty in mobility and gait. There is a lack of instruments to evaluate what daily life is like for these individuals using their lower limbs in real-life environments (outside of the clinical environment). Objective To perform the translation and cultural adaptation to Brazilian Portuguese of the Lower-Extremity Motor Activity Log (LE-MAL) and test its measurement properties in chronic poststroke individuals. Methods The LE-MAL was translated into Brazilian Portuguese and adapted to the Brazilian culture. The comprehension and relevance of the final version were analyzed by a committee of specialists. The reliability, validity, and responsiveness of the LE-MAL/Brazil to detect changes after lower extremity constraint-induced movement therapy (LE-CIMT) and an intensive conventional therapy were tested. Results The LE-MAL/Brazil showed excellent inter- and intrarater reliability, with an intraclass correlation coefficient and Cronbach alpha > 0.70, as well as standard error of measurement and smallest detectable change < 10% of the total instrument score when applied by the same evaluators. Conclusion The responsiveness of the LE-MAL/Brazil to detect changes showed better results after LE-CIMT than after the intensive conventional therapy, with most of the correlations > 0.50.

Resumo Antecedentes O acidente vascular cerebral (AVC) é a terceira causa de deficiência ao redor do mundo, e resulta em dificuldades imediatas relativas à marcha e à mobilidade. Nota-se a ausência de instrumentos que avaliem o dia a dia desses indivíduos quanto ao uso dos membros inferiores em ambientes reais (fora do ambiente clínico). Objetivo Traduzir e fazer a adaptação cultural para o português do Brasil da Lower-Extremity Motor Activity Log (LE-MAL), e testar suas propriedades psicométricas em indivíduos hemiparéticos crônicos pós-AVC. Métodos A LE-MAL foi traduzida para o português do Brasil e adaptada para a cultura brasileira. A compreensão e a confiabilidade da versão final foram testadas por um comitê de especialistas. A confiabilidade, a validade e a responsividade em detectar mudanças após a terapia de contensão induzida para membros inferiores (TCI-MMII) e uma terapia convencional também foram testadas. Resultados A LE-MAL/Brazil mostrou excelente confiabilidade intra e interavaliador, com coeficiente de correlação intraclasse e alfa de Cronbach > 0,70, bem como erro padrão da medida e mínima mudança detectável < 10% da pontuação total quando aplicada pelo mesmo avaliador. Conclusão A responsividade da LE-MAL/Brazil em detectar mudanças após a TCI-MMII apresentou resultados melhores do que após a terapia convencional, com a maioria das correlações > 0,50.

Effects of Calendula officinalis extract on liver histopathology, lipid profile, and oxidative stress in rats submitted to a diet rich in cholesterol and carbohydrates

ABSTRACT Purpose: To evaluate the modulatory properties of Calendula officinalis L. (Asteraceae) (C. officinalis) extract on cafeteria diet-fed rats. Methods: A cafeteria diet was administered ad libitum for 45 days to induce dyslipidemia. Then, the rats were treated with the formulations containing C. officinalis in the doses of 50, 100, and 150 mg/kg or only with the vehicle formulation; the control group received a commercial ration. Results: The cafeteria diet decreased glutathione S-transferase activity and high-density lipoprotein plasmatic levels and damaged the hepatic architecture. The C. officinalis extract was able to reduce lipid infiltration in liver tissue and to modulate oxidative stress and lipid profile markers. Conclusions: The correlations between the variables suggest a pathological connection between oxidative stress markers and serum lipid profile.

The Spiritism as therapy in the health care in the epilepsy / O Espiritismo como terapia no cuidado em saúde na epilepsia / Espiritismo como terapia en el cuidado de la salud en la epilepsia

ABSTRACT Objective: to present a brief history of Spiritism, the vision of epilepsy by Spiritism, and the potential of spirituality and religiosity care as complementary and coadjutants treatments in epilepsy. Method: this is a brief review about the impact of faith, spirituality, and religiosity, particularly the Spiritism philosophy as complementary treatment to neurological disorders (particularly focusing on epilepsy) and mental health. We conduct a review of published articles (about religion/spirituality and epilepsy) in the Pubmed and SciELO databases. Conclusion: the exercise of spirituality and religiosity can be a positive coping strategy to support the traditional therapy of patients with epilepsy and other neurological disorders. However, it is necessary to demystify myths and beliefs about the epilepsy and improve knowledge about this important health dimension among professionals, patients, and caregivers to explore their full treatment and supportive potential.

RESUMO Objetivo: apresentar uma breve história do Espiritismo, a visão da epilepsia pelo Espiritismo e o potencial dos cuidados de espiritualidade e religiosidade como tratamentos complementares e coadjuvantes na epilepsia. Método: trata-se de uma breve revisão sobre o impacto da fé, da espiritualidade, da religiosidade, particularmente da filosofia espírita, como tratamento complementar dos distúrbios neurológicos (particularmente com foco na epilepsia) e da saúde mental. Para isso, fizemos uma revisão, sobre religiosidade/espiritualidade e epilepsia, na base de dados do Pubmed e SciELO. Conclusão: o exercício da espiritualidade e da religiosidade pode ser uma estratégia de enfrentamento positiva para apoiar a terapia tradicional no tratamento de pacientes com epilepsia. No entanto, é preciso desmistificar mitos e crenças sobre a epilepsia e melhorar o conhecimento deste aspecto importante da dimensão da saúde entre profissionais, pacientes e cuidadores para explorar todo o potencial de tratamento e suporte.

RESUMEN Objetivo: presentar una breve historia del Espiritismo, la visión de la epilepsia por el Espiritismo, y el potencial de la espiritualidade y religiosidad como tratamientos complementarios y coadyuvantes de la epilepsia. Método: esta es una breve revisión del impacto de la fe, la espiritualidad y religiosidad, en particular la filosofía espiritual como tratamiento complementario de los trastornos neurológicos (centrada especialmente en la epilepsia) y la salud mental. Para esto, se realizó una revisión de la religiosidad/espiritualidad y la epilepsia en la base de datos PubMed y SciELO. Conclusión: el ejercicio de la espiritualidad y la religiosidad puede ser una estrategia de afrontamiento y tratamiento positivo para apoyar la terapia tradicional de los pacientes con epilepsia y otros trastornos neurológicos. Sin embargo, es necesario desmitificar muchas creencias sobre la epilepsia así como mejorar el conocimiento sobre este importante aspecto de la dimensión de salud entre profesionales, cuidadores y pacientes para explorar su potencial para el tratamiento y el apoyo.

Low levels of maximal aerobic power impair the profile of mood state in individuals with temporal lobe epilepsy / Os baixos níveis de potência aeróbia máxima prejudicam o perfil do estado de humor em indivíduos com epilepsia do lobo temporal

Objective To investigate the correlation between cardiorespiratory fitness and mood state in individuals with temporal lobe epilepsy (TLE). Method Individuals with TLE (n = 20) and healthy control subjects (C, n = 20) were evaluated. Self-rating questionnaires were used to assess mood (POMS) and habitual physical activity (BAECKE). Cardiorespiratory fitness was evaluated by a maximal incremental test. Results People with TLE presented lower cardiorespiratory fitness; higher levels of mood disorders; and lower levels of vigor when compared to control health subjects. A significant negative correlation was observed between the levels of tension-anxiety and maximal aerobic power. Conclusion Low levels of cardiorespiratory fitness may modify the health status of individuals with TLE and it may be considered a risk factor for the development of mood disorders. .

Objetivo Investigar a correlação entre aptidão cardiorrespiratória e variáveis de estado de humor em indivíduos com epilepsia do lobo temporal (ELT). Método Indivíduos com ELT (n = 20) e controles saudáveis (C, n = 20) foram avaliados. Administraram-se questionários para avaliar o estado de humor (POMS) e nível de atividade física habitual (BAECKE). Avaliou-se a aptidão cardiorrespiratória por teste incremental máximo. Resultados Pessoas com ELT apresentaram menor aptidão cardiorrespiratória; elevados níveis de transtornos do humor; e menor nível de vigor, quando comparadas ao grupo C. Observou-se correlação negativa significativa entre os níveis de tensão-ansiedade e a potência aeróbica máxima. Conclusão O baixo nível de aptidão cardiorrespiratória pode modificar o estado de saúde de indivíduos com ELT e pode ser considerado fator de risco para o desenvolvimento de transtornos de humor. .

Omega-3 intake in people with epilepsy under regular hemodialysis program: here to stay / Suplementacao de omega 3 em pessoas com epilepsia submetidas a um programa regular de hemidialise: veio para ficar

Among the many risk factors suggested for sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP), higher frequency of seizures is a very consistent issue. Furthermore, it has been established that hemodialysis-associated seizure is a complication of the dialysis procedure. Thus, since a possible relation between cardiovascular abnormalities and SUDEP among patients with chronic renal insufficiency in regular hemodialysis program should not be neglected, we propose in this paper that omega-3 fatty acids offer opportunities for prevention of sudden cardiac death or improved treatment in people with epilepsy under the regular hemodialysis program.

Dentre os fatores de risco sugeridos para a morte súbita inesperada em epilepsia (SUDEP), maior frequência de crises epilépticas é uma questão muito consistente. Além disso, tem sido estabelecido que as crises epilépticas associadas à hemodiálise são uma complicação do procedimento dialítico. Desse modo, como a existência de uma possível associação entre as alterações cardiovasculares e a SUDEP entre indivíduos com insuficiência renal crônica em tratamento dialítico não deve ser negligenciada, foi proposto neste artigo que o ômega 3 pode atuar na prevenção da morte súbita cardíaca ou melhorar o tratamento de pessoas com epilepsia inseridas em um programa regular de hemodiálise.

The promise of omega-3 against sudden unexpected death in epilepsy: until further notice, it remains innocent, until proven guilty / Promessa do ômega-3 contra a morte súbita em epilepsia: até segunda ordem, continua inocente, até que se prove o contrário

The present paper highlighted the importance of the recommended levels of fish consumption or omega-3 supplementation in order to minimize the frequency of seizures in people with uncontrolled epilepsy and, especially, to reduce the occurrence of sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP).

O presente trabalho destacou a importância dos níveis recomendados de consumo de peixe ou suplementação de ômega-3 com o intuito de minimizar a frequência de crises epilépticas em pessoas com epilepsia refratária e, especialmente, de reduzir a ocorrência de morte súbita inesperada em epilepsia (SUDEP).

Benefícios e riscos da prática de atividade física recreativa e/ou esportiva por pessoas com epilepsia / Benefits and risks of the practice of leisure and/or sportive physical activity by people with epilepsy

A epilepsia é o distúrbio neurológico crônico mais comum no mundo. O tratamento farmacológico é essencialna maioria dos casos. Entretanto, terapias não farmacológicas, como a prática de atividade física regular,vêm sendo estudadas para o tratamento complementar desse distúrbio. Já está bem estabelecido que programas de atividade física promovem benefícios sobre a aptidão física e a saúde. Contudo, pessoas com epilepsia frequentemente são desencorajadas a participar desses programas. Essa relutância origina-se da proteção excessiva dos profissionais da saúde e familiares, pois existe o receio que a prática de atividade física possa predispor os indivíduos a lesões traumáticas ou que a fadiga resultante do esforço físico possa precipitar uma nova crise epiléptica. Evidências crescentes mostram que a prática de atividade física é benéfica para pessoas com epilepsia, havendo poucos achados mostrando o aumento da frequência de crises ou do risco de lesão quando a doença está farmacologicamente controlada. Portanto, o objetivo da presente revisão é apresentar os possíveis riscos e benefícios da prática de atividade física por pessoas com epilepsia.

Sudden unexpected death in epilepsy: an important concern

Epilepsy is one of the most common neurologic problems worldwide. Unfortunately, individuals with epilepsy are at higher risk of death than the general population, and sudden unexpected death in epilepsy is the most important direct epilepsy-related cause of death. In this review article, our research group focused on the risk factors, mechanisms and preventative measures obtained from clinical and experimental studies on sudden unexpected death in epilepsy.

Evaluation of physical educators' knowledge about epilepsy / Avaliação do conhecimento de professores de educação física sobre epilepsia

People with epilepsy suffer from a considerable lack of physical activity. In addition, an important problem of epilepsy management is the lack of qualified professionals. In this study we present data from a survey which aimed to assess physical educators' general knowledge about epilepsy. One hundred and thirty four physical educators of both sexes answered a questionnaire. Sixty percent of the professionals believe that a seizure is an abnormal electrical discharge of the brain, 13 percent that epilepsy is a cerebral chronic disease that can not be cured or controlled, 84 percent that people having convulsions will not necessarily present epilepsy and 5 percent that people with epilepsy have difficulties of learning. Questions concerned previous professional experience with epilepsy showed that 61 percent have seen a seizure and 53 percent have access to some information about epilepsy. Thus, 28 percent of professionals have a friend or relative with epilepsy, 14 percent have a student with epilepsy, and 29 percent helped someone during seizures. Our findings reveal a lack of physical educators' appropriate knowledge about epilepsy. Improvement of this might contribute to the improvement of epilepsy care/management.

Pessoas com epilepsia apresentam baixa participação em atividades físicas. Um importante problema nos cuidados da epilepsia é a falta de profissionais qualificados. Neste estudo apresentamos dados de uma pesquisa para avaliar o conhecimento de professores de educação física sobre a epilepsia. Um questionário foi respondido por 134 educadores físicos de ambos os sexos. Sessenta por cento dos profissionais acreditam que a crise epilética é uma descarga elétrica anormal do cérebro, 13 por cento que a epilepsia é uma doença crônica cerebral que não pode ser curada ou controlada, 84 por cento que pessoas que têm convulsões não necessariamente apresentam epilepsia e 5 por cento que pessoas com epilepsia têm dificuldade de aprendizado. Em relação à experiência prévia do profissional, 61 por cento presenciaram uma crise epilética e 53 por cento tiveram acesso a alguma informação sobre epilepsia. Além disso, 28 por cento dos profissionais possuíam amigo ou parente com epilepsia, 14 por cento tinham um aluno com epilepsia e 29 por cento já tinham socorrido alguém durante uma crise. Nossos achados revelam uma falta de conhecimento apropriado dos profissionais da área de educação física sobre a epilepsia. A melhora desse conhecimento pode contribuir para um adequado tratamento e cuidado da pessoa com epilepsia.

Acute strength exercise and the involvement of small or large muscle mass on plasma brain-derived neurotrophic factor levels

OBJECTIVE: Blood neurotrophins, such as the brain-derived neurotrophic factor, are considered to be of great importance in mediating the benefits of physical exercise. In this study, the effect of acute strength exercise and the involvement of small versus large muscle mass on the levels of plasma brain-derived neurotrophic factor were evaluated in healthy individuals. METHODS: The concentric strengths of knee (large) and elbow (small) flexor and extensor muscles were measured on two separate days. Venous blood samples were obtained from 16 healthy subjects before and after exercise. RESULTS: The levels of brain-derived neurotrophic factor in the plasma did not significantly increase after both arm and leg exercise. There was no significant difference in the plasma levels of the brain-derived neurotrophic factor in the arms and legs. CONCLUSION: The present results demonstrate that acute strength exercise does not induce significant alterations in the levels of brain-derived neurotrophic factor plasma concentrations in healthy individuals. Considering that its levels may be affected by various factors, such as exercise, these findings suggest that the type of exercise program may be a decisive factor in altering peripheral brain-derived neurotrophic factor.

Long-term evaluation of physical activity habits after epilepsy surgery / Avaliação dos hábitos de atividade física de pacientes após cirurgia de epilepsia

OBJETIVES: Studies have shown that people with epilepsy have a low degree of participation in physical activities. The purpose of this study was to assess the physical exercise habits in patients after epilepsy surgery using a standardized questionnaire. MMETHODOLOGY: The study population consisted of 102 patients submitted to cortico-amigdalo-hippocampectomy. A questionnaire was designed to assess physical activities participation before and after surgery. Patients were classified as physically active, inadequately active or sedentary. The questionnaire was applied pre-operatively and after a mean of 47 months post-operatively. RESULTS: Forty eight per cent of the patients participated in physical activities before surgery and 56 percent of them did so post-operatively. No considerable changes in physical activity participation were observed after surgery. Additionally, the frequency they needed supervision during exercise, were advised by a physician not to practice exercise or cautioned by a relative or friend against participation in sports did not change significantly after successful epilepsy surgery. Less exercise-related seizures occurred postoperatively. CONCLUSION: Difficulties adapting to seizure freedom and psychosocial and psychiatric co-morbidity might be important factors interfering in these physical activity habits. A multidisciplinary approach might be the only way to try to alter some aspects of these patients' postoperative life style.

OBJETIVOS: Estudos têm mostrado que pessoas com epilepsia apresentam um baixo grau de participação em atividades físicas. O objetivo deste estudo foi verificar os hábitos de atividade em pacientes após cirurgia de epilepsia utilizando um questionário. METODOLOGIA: A população estudada consistiu de 102 pacientes submetidos a cortiço-amigdalo-hipocampectomia. O questionário verificou a participação de atividades físicas antes e depois da cirurgia. Os pacientes foram classificados como ativos, inadequadamente ativos ou sedentários. O questionário foi aplicado antes da cirurgia e depois de um período médio de 47 meses da cirurgia. RESULTADOS: Quarenta e oito por cento dos pacientes participaram de atividades físicas antes da cirurgia e 56 por cento deles após a cirurgia. Não foram observadas alterações significantes na participação de atividades físicas após a cirurgia. Ainda, a frequência de supervisão durante o exercício físico, aconselhamento por um médico, familiares ou amigos em não praticarem exercícios físicos ou atividades esportivas não alterou significantemente depois da cirurgia bem sucedida. Menos crises induzidas por exercício ocorreram no período pós-operatório. CONCLUSÃO: Dificuldades em se adaptarem a ausência de crises ou co-morbidades psicosocial e psiquiátrica podem ser fatores importantes que interferem nos hábitos de atividade física. Uma ação multidisciplinar poderia ser uma estratégia importante para tentar alterar alguns aspectos do estilo de vida destes pacientes após a cirurgia de epilepsia.

Evaluation of intense physical effort in subjects with temporal lobe epilepsy / Avaliação do esforço físico intenso em indivíduos com epilepsia do lobo temporal

People with epilepsy have been discouraged from participating in physical activity due to the fear that it will exacerbate seizures. Although the beneficial effect of aerobic exercise in people with epilepsy, little objective evidence regarding the intensity of exercise has been reported. We investigated the effect of incremental physical exercise to exhaustion in people with epilepsy. Seventeen persons with temporal lobe epilepsy and twenty one control healthy subjects participated in this study. Both groups were submitted to echocolordoppler and electrocardiogram at rest and during physical effort. None of patients reported seizures during physical effort or in the recovery period of ergometric test. Both groups presented physiological heart rate and blood pressure responses during the different stages of the ergometric test. Only few patients presented electrocardiography or echocardiography alterations at rest or during effort. In conclusion, this work suggests that physical effort to exhaustion is not a seizure-induced component.

Pessoas com epilepsia têm sido desencorajadas a participar de atividades físicas por medo que o exercício físico possa exacerbar as crises epilépticas. Apesar dos efeitos benéficos do exercício físico aeróbico em pessoas com epilepsia, informações em relação à intensidade do exercício têm sido pouco estudadas. Neste estudo, investigamos o efeito do exercício físico incremental até a exaustão (teste ergométrico) em pessoas com epilepsia. Dezessete pessoas com epilepsia do lobo temporal e vinte e um indivíduos saudáveis (controles) participaram do estudo. Os dois grupos foram submetidos a ecocardiograma e eletrocardiograma em repouso e durante o esforço físico. Nenhum indivíduo com epilepsia apresentou crises durante o esforço físico ou no período de recuperação do teste ergométrico. Ambos os grupos apresentaram respostas fisiológicas da frequência cardíaca e pressão arterial durante os diferentes estágios do teste de esforço. Somente algumas pessoas com epilepsia apresentaram alterações ecocardiográficas e eletrocardiográficas em repouso ou durante o esforço. Em conclusão, este estudo sugere que o esforço físico exaustivo parece não ser um componente indutor de crises epilépticas.

Physical exercise in rats with epilepsy is protective against seizures: evidence of animal studies / Exercício físico em ratos com epilepsia como fator protetor contra crises epilépticas: evidencias de estudos em animais

People with epilepsy have been discouraged from participating in physical activity due to the fear that it will exacerbate seizures. Clinical and animal studies indicate a reduction of seizure frequency as well as decrease susceptibility to subsequently evoked seizures after an exercise program. Analyses from experimental studies of animals with epilepsy submitted to physical training programs were performed. In all studies the physical training was able to reduce the number of spontaneous seizures in rats with epilepsy. Seizure occurrence during exercise was relatively absent in the majority of studies. No death was found in animals with epilepsy during 1680 h of exercise. Based on these results it is plausible encouraging persons with epilepsy to non-pharmacological treatments and preventative measures such as physical exercise.

Pessoas com epilepsia têm sido desencorajadas da prática de atividade física por receio do exercício físico exacerbar as crises epilépticas. Estudos clínicos e em animais mostram uma redução da frequência de crises, assim como diminuição da susceptibilidade a crises subseqüentes após programa de exercício físico. Neste estudo realizamos uma análise de estudos experimentais de animais com epilepsia submetidos a programas de exercício físico. Em todos os estudos, o treinamento físico foi capaz de reduzir o número de crises espontâneas em ratos com epilepsia. A ocorrência de crises durante o exercício físico foi relativamente ausente na maioria dos estudos. Nenhuma morte foi encontrada em animais com epilepsia durante 1680 h de exercício físico. Baseados nestes resultados parece aceitável encorajar as pessoas com epilepsia a tratamentos não farmacológicos e medidas preventivas como o exercício físico.

Nestin down-regulation of cortical radial glia is delayed in rats submitted to recurrent status epilepticus during early postnatal life / Atraso no desaparecimento da nestina na glia radial cortical de ratos submetidos a recorrentes status epilepticus durante o desenvolvimento pós-natal precoce

OBJECTIVE: Nestin is temporarily expressed in several tissues during development and it is replaced by other protein types during cell differentiation process. This unique property allows distinguishing between undifferentiated and differentiated cells. This study was delineated to analyze the temporal pattern of nestin expression in cortical radial glial cells of rats during normal development and of rats submitted to recurrent status epilepticus (SE) in early postnatal life (P). METHOD: Experimental rats were submitted to pilocarpine-induced SE on P7-9. The cortical temporal profile of nestin was studied by immunohistochemistry at multiple time points (P9, P10, P12, P16, P30 and P90). RESULTS: We observed delayed nestin down-regulation in experimental rats of P9, P10, P12 and P16 groups. In addition, few radial glial cells were still present only in P21 experimental rats. CONCLUSION: Our results suggested that SE during early postnatal life alters normal maturation during a critical period of brain development.

OBJETIVO: A nestina, temporariamente expressa em diversos tecidos durante o desenvolvimento, é substituída no processo de diferenciação celular, o que permite a distinção entre células diferenciadas e indiferenciadas. O objetivo deste estudo foi verificar o padrão temporal da expressão da nestina nas células da glia radial cortical de ratos durante o desenvolvimento normal e nos ratos submetidos a sucessivos status epilepticus (SE) no periodo pós-natal precoce (P). MÉTODO: Os animais foram submetidos ao SE induzido pela pilocarpina em P7-9. O perfil temporal da nestina foi estudado por imuno-histoquímica em P9, P10, P12, P16, P30 e P90. RESULTADOS: Nos ratos experimentais, observamos atraso no desaparecimento da nestina nos grupos P9, P10, P12 e P16. Ainda, encontramos algumas glias radiais corticais apenas em P21 experimental. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que o SE durante o desenvolvimento pós-natal precoce altera o processo de maturação durante um periodo crítico do desenvolvimento encefálico.

Avaliação dos hábitos de atividades físicas de adolescentes com epilepsia do município de Toledo-PR / Evaluation of physical activity habits of adolescents with epilepsy of Toledo City-PR

INTRODUÇÃO: Apesar da prática da atividade física ser enfatizada na sociedade atual pelos benefícios que proporciona sobre a aptidão física e saúde, assim como naqueles com diferentes tipos de doenças, pessoas com epilepsia são frequentemente desencorajados e excluídos da participação de programas de atividade física, pelo medo de que a prática de atividade física possa desencadear ou piorar as crises epilépticas. Estigma e preconceito são fatores que contribuem para estas atitudes. Apesar de vários estudos na literatura mundial analisarem a relação entre a epilepsia e a atividade física, não existem estudos que avaliam o perfil da população adolescente quanto aos seus hábitos de atividade física. OBJETIVO: Neste sentido o objetivo deste estudo foi avaliar com um questionário, o grau de participação em atividades físicas de adolescentes com epilepsia do município de Toledo-PR. MATERIAL E MÉTODOS: Pacientes ambulatoriais adolescentes com epilepsia consultados pelo Consórcio (CISCOPAR) do município de Toledo-PR foram convidados a participar do estudo durante uma visita rotineira ao consultório do profissional médico que o atendia. Um questionário foi criado para avaliar os hábitos de atividades físicas. RESULTADOS: Todos os adolescentes relataram oportunidades de lazer. Oitenta por cento dos adolescentes participaram de atividades físicas, mas nem todos eles regularmente. Sessenta e nove por cento dos indivíduos em nosso estudo apresentaram crises durante o exercício físico e cinqüenta e dois por cento tem medo que o exercício possa causar crises. CONCLUSÃO: Apesar do pequeno número de indivíduos analisados neste estudo, nossos resultados mostram que a epilepsia exerce uma influência negativa nos hábitos de atividade física de adolescentes.

INTRODUCTION: Although the beneficial effect of physical activity in general population and those with different types of diseases, people with epilepsy are often discouraged and excluded from physical activity participation. This usually occurs due the fear that physical activity might induce or worse epileptic seizures. Stigma and prejudice are factors which contribute to these attitudes. In spite of several studies in literature have analyzed the relationship between epilepsy and physical activity, there are no evident data evaluating the teenager population profile in relation to their physical activity habits. OBJECTIVE: Therefore, we sought to study the degree of participation in physical activities among teenagers with epilepsy of Toledo City-PR using a questionnaire. METHODS: Teenagers outpatients with epilepsy were checked by Consortium (CISCOPAR) in Toledo City-PR and invited to participate as study subject during a workaday visit at professional physician. RESULTS: All the teenagers reported opportunities of leisure time. Eighty percent of the teenagers participated physical activities, but not all of them regularly. Sixty-nine percent of the individuals (n = 20) in our study presented seizures during physical exercise and fifty-two percent (n = 14) were afraid that exercise might cause seizures. CONCLUSION: In spite of the small number of individuals analyzed in this study, our results show that epilepsy has a negative influence on physical activity habits in adolescents.

Análise da fadiga muscular localizada em atletas e sedentários através de parâmetros de freqüência do sinal eletromiográfico / Analysis of localized muscular fatigue in athletes and sedentary subjects through frequency parameters of electromyographic signal

Embora a análise no domínio da freqüência do sinal eletromiográfico (EMG) seja empregada na caracterização do processo de fadiga muscular localizada, sua aplicação, especificamente a da freqüência mediana (Fmed), é pouco explorada no âmbito esportivo. O objetivo do presente estudo foi verificar a viabilidade da aplicação do sinal EMG, através de sua análise no domínio da freqüência, como parâmetro para determinação e diferenciação no comportamento da fadiga muscular localizada. Dois grupos de sujeitos, um caracterizado como atletas (n =12) e outro como sedentários (n =12), foram submetidos a análises baseadas em procedimentos executados em três diferentes situações experimentais, todos envolvendo a modalidade de exercício isométrico: i) teste máximo para determinação da contração isométrica voluntária máxima (CIVM); ii) teste de fadiga, sustentado por 35 seg. a 80 por cento da CIVM; iii) teste de recuperação, sustentado por 10 seg. a 80 por cento da CIVM; neste ultimo foi monitorado o comportamento da Fmed nos três primeiros (Fmedi) e três últimos segundos (Fmedf) do sinal EMG no músculo tibial anterior durante o teste de fadiga. Durante os 10 segundos do teste de recuperação foi calculada a Fmed referente a todo o período (Fmedr). parâmetro utilizado no cálculo do índice de recuperação muscular (IRM). Os resultados apontam que a Fmedf apresentou valor menor em relação à Fmedi em ambos os grupos (p < 0,05). Quando comparado com o grupo de sedentários, o grupo de atletas apresentou valores maiores de Fmedi e Fmedf (p < 0,05). O valor médio e desvio-padrão do IRM para o grupo de atletas foram de 62,1 por cento ± 28,7 e, para o grupo de sedentários, de 55,2 por cento ± 27,8 (p > 0,05). Dessa forma, os resultados apresentados neste estudo permitem inferir a viabilidade na aplicação de parâmetros no domínio da freqüência do sinal EMG para a determinação e diferenciação do comportamento da fadiga muscular localizada.

Although the analysis in the frequency domain of the Electromyographic Signal (EMG) has been used in the characterization of the localized muscular fatigue process, its application, specifically the Median Frequency (MF), is rarely explored in sports. The objective of this study was to verify the viability of the EMG signal application, through its frequency domain analysis, as a parameter for determination and differentiation of the behavior of localized muscle fatigue. Two groups of subjects, one characterized as athletes (n = 12) and the other as sedentary (n = 12), were submitted to analysis based on procedures from three different experimental situations, all involving isometric exercise modality: i) maximum test for determination of the Maximum Voluntary Isometric Contraction (MVIC); ii) fatigue test, 35 sec. sustained load of 80 percent of MVIC; iii) recovery test, 10 sec. sustained load of 80 percent of MVIC. In the latter, the MF behavior in the three first (Fmedi) and three last (Fmedf) seconds of the EMG signal of tibialis anterior muscle during the fatigue test have been monitored. During the 10 seconds of the recovery test, MF was calculated regarding the whole period (Fmedr); this parameter was used to calculate the Muscular Recovery Index (MRI). The results showed that Fmedf presented lower value in relation to Fmedi in both groups (p < 0.05). Additionally, the Fmedi and Fmedf values for the athlete group were higher in comparison to the sedentary group (p < 0.05). The MRI mean value and standard deviation for the athlete group were 62.1 percent ± 28.7 and for the sedentary group was 55.2 percent ± 27.8 (p > 0.05). Therefore, the results presented in this study allow inferring the viability in the application of the frequency domain parameters of the EMG signal for the determination and differentiation of localized muscle fatigue behavior.

Epilepsia e atividade física: estudos em humanos e animais: [revisão] / Epilepsy and physical activity: human and animal studies: [revision]

A epilepsia é considerada o distúrbio neurológico crônico mais prevalente no mundo, influenciando negativamente a qualidade de vida de indivíduos com epilepsia. Apesar do efeito favorável do exercício físico sobre a saúde ser inquestionável, a realização de um programa de exercício físico por pessoas com epilepsia ainda é um assunto controverso. Estudos têm mostrado efeitos benéficos do exercício físico na frequência de crises assim como na qualidade de vida. Entretanto, indivíduos com epilepsia são frequentemente desencorajados e excluídos da participação em programas de exercício físico pelo medo que tal participação possa precipitar crises epilépticas. Sendo assim, o objetivo desse estudo foi revisar o efeito do exercício físico baseado em dados de estudos clínicos e experimentais de epilepsia.

Epilepsy is the most common chronic neurological disorder in the world that influences negatively the quality of people's life affected by this disease. Although the favorable effect of physical activity on general health is unquestionable, the appropriate physical exercise for people with epilepsy is still controversial. Studies have shown beneficial effect of physical exercise on frequency of seizures as well ason life quality. However, people with epilepsy frequently are discouraged and excluded from participation in physical exercise due to the fear that the participation in a physical exercise program can precipitate epileptic seizures. Therefore, the aim of this study was to review the effect of physical exercise based onclinical and experimental studies of epilepsy.